Иммунодефицит

Многие дети часто болеют. Ребёнок, посещающий детский сад, может переносить до 6-12 вирусных инфекций в год.Частые ОРВИ у такого ребёнка обычно не являются признаком иммунодефицита. Но если верить рекламе, у всех этих детей снижен иммунитет, и нужно срочно бежать в аптеку покупать различные средства для его укрепления.Однако медицинской науке об эффективности (а часто и о безопасности) таких средств ничего не известно.Настоящие иммунодефициты встречаются редко (у 1 на 1200-2000 детей), и обычно они требуют серьёзного лечения.Иммунодефициты бывают первичными и вторичными.

1. Первичные иммунодефициты связаны с генетическими дефектами иммунной системы.

2. Вторичные, или приобретённые, иммунодефициты могут развиваться у больных с ВИЧ-инфекцией, злокачественными опухолями, у пациентов, получающих иммуносуппрессивное лечение.

Разработано большое количество критериев вероятного первичного иммунодефицита. Самыми простыми являются критерии:

— 4 и более отитов в течение 1 года.

— 2 и более тяжёлых синусита в течение 1 года

— Длительное, 2 месяца и более, лечение антибиотиками без значимого эффекта

— 2 и более пневмонии в течение 1 года

— Плохие прибавки массы и задержка роста у ребёнка грудного возраста

— Повторные глубокие абсцессы кожи и внутренних органов

— Стойкая молочница полости рта или грибковая инфекция кожи

— Повторная необходимость лечить инфекции внутривенными антибиотиками

— 2 и более диссеминированных инфекции, включая септицемию

— Наличие первичного иммунодефицита у других членов семьи.

При наличии у ребёнка хотя бы двух из этих десяти признаков рекомендовано дополнительное обследование с целью выявления иммунодефицита.Чувствительность этих критериев для выявления больных с первичными иммунодефицитами — около 64%.

Добавить комментарий